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透析患者数

admin — Wed, 30 Aug 2017 11:08:25 +0000

埼玉県の「透析認定施設さくら記念病院は、24時間対応の透析治療を2月から行っている」という埼玉新聞の記事を見た。透析患者が身近にいないので、これがなぜニュースになるのかと思った。透析が大変な負担であることは知識として知っている。透析治療は週３回で、１回約４時間かかる。これほど厳しい治療を続けていると心が折れてしまうのではと心配になる。

では、透析治療を24時間対応するということは、大量に患者が存在するということだろう。いったい透析患者はどの位いるのか、日本透析医学会の「図説わが国の慢性透析医療の現況」を見てみる。

このレポートを見ると、「慢性透析患者数の推移（図表２）」という目を見張るようなグラフが冒頭に出てくる。こんな急こう配の右肩上がりのグラフは最近見ていない。患者の増え方は尋常ではない。1970年代1000人から始まって、80年代は4万人、90年代は10万人、2000年代は20万人、2010年代は30万人、そして2015年には32万4,986人にも増加している。

これでは透析治療の体制を24時間にするというのは当然かもしれないが、それよりこの”成長率”を食い止めた方がいいのではないかと思う。止めなくては治療体制などいずれ追い付かなくなるのではと心配する。

2015年末の透析歴別男女別患者数も記載されているが、それによると透析患者32万人の中で透析歴10年以上の人は8万7000人も存在する。最長透析歴は47年6ヵ月ということだ。状況はさらに悪化しているようだ。

出所：日本透析医学会「図説　わが国の慢性透析医療の現況」

退院患者の平均在院日数

admin — Tue, 25 Jul 2017 00:33:55 +0000

最近の猛暑は身体に大きな負担を負わせている。夏を乗り切って涼しくなった頃にいろいろとトラブルが出てくる。とくに高齢者にとっては厳しい季節だ。当然、入院する人も増えるだろうが、入院すると患者はいったいどの位在院しているのだろうか。

厚生労働省の「平成26年(2014)患者調査の概況」に退院患者の平均在院日数等のデータがある。病気別、年齢別に退院した患者がどの位入院していたかのデータである。

最も入院期間が長いのが「精神及び行動の障害」で291.9日。この内65歳以上だと523.0日にも上る。次が「神経系の疾患」で82.2日。アルツハイマー病だと266.3日になる。「循環器系の疾患」も長い。43.3日になる。とくに高血圧性疾患は60.5日にもなる。一方、悪性新生物は19.9日である。悪性新生物とは、悪性腫瘍のことで、がんや肉腫などがこれに入る。胃や腸や肝臓も同じような日数である。当然のことだが、高齢になればなるほど在院日数が大きく伸びている。

入院は経済的、精神的、時間的に大きな負担になることはこの数字をみても明らかだ。普段からの健康管理がいかに大切かデータが語ってくれている。

出所：厚生労働省患者調査平成２６年（２０１４）患者調査の概況

脳血管疾患患者数

admin — Fri, 21 Jul 2017 00:52:28 +0000

ＪＣＲファーマと帝人は、他人の歯から取り出した細胞を使った急性期脳梗塞の治療薬を共同で開発すると発表したと朝日新聞が報じた。脳梗塞が発症して数日後の投与でも後遺症を抑える効果が期待できるとしている。では、対象となる脳梗塞患者はどの位いるのだろう。

厚生労働省が患者調査をやっている。直近の「平成26年(2014)患者調査の概況」を見てみる。主な傷病の総患者数の中に「脳血管疾患」の患者数がある。平成26年(2014)10月時点で117万9千人で男が59万2千人、女が58万7千人でほぼ同数である。ここで言う脳血管疾患とは、脳梗塞とその他の脳血管疾患の患者のことである。100万人を上回っているのが実態だ。

年間どの位の患者が生まれてくるのかと言うと、同じく「統計表２推計患者数，総数－入院－外来・年次・傷病大分類別」によると、平成8年(1996)には、脳血管疾患患者数が38万9,800人。内脳梗塞が27万8,800人、その他の脳血管疾患が11万1,000人だった。その後右肩下がりに減少して、平成26年(2014)には、脳血管疾患患者数は25万3,400人に減少した。内訳は脳梗塞16万6,800人、その他の脳血管疾患が8万6,500人である。

脳梗塞患者は減っているとはいえ、まだ17万人くらいの患者が毎年生まれている。この新しい治療法が登場すれば患者のＱＯＬは飛躍的に向上することは間違いない。その前に生活習慣の見直しを徹底することが先かもしれない。

出所：厚生労働省平成26年(2014)患者調査の概況

出所：厚生労働省平成26年度国民医療費の概況

結核患者数と死亡数

admin — Mon, 29 May 2017 00:07:19 +0000

岡山で専門学校生ら16人が結核に集団感染したというニュースを見た。今もときどきこういうニュース見ることがある。結核は過去の病気ではないこともよく聞く。しかし、集団感染のニュースを見てもそれほど驚かないというのも現実である。では現在、結核患者の状況はどうなっているのだろうか。厚生労働省の「平成27年　結核登録者情報調査年報集計結果」のデータを調べてみた。
まず結核による死亡者数はどうなっているのだろうか。昔は結核は恐ろしい病気だったというのは知っている。表３．結核の死亡数及び死亡率の年次推移のデータを見ると、昭和25年(1950)の死亡数は121,769人にも上る。すごい数だ。しかし、そこから一気に減少し始め、昭和55年(1980)には1万人を切って6,439人だった。平成8年(1996)には3,000人を切って2,858人に減少した。しかしそこからは減少は緩やかになり、平成27年(2015)になってやっと2,000人を切って1,955人を達成した。昔と比較したら激減しているが、それでも毎年2,000人が結核で亡くなっているのは見逃すことはできない。
結核患者数はどうなっているかというと、表４－１．新登録結核患者数及び罹患率の年次推移のデータでは、平成27年(2015)は18,280人となっている。平成4年(1992)の48,956人からは半分以下になっているが、それでも2万人近く存在するとは意外だった。結核を侮ってはいけない。

出所：厚生労働省・平成27年結核登録者情報調査年報集計結果

患者数

admin — Mon, 22 Sep 2014 05:05:04 +0000

iPS細胞を使って網膜細胞を作り移植に成功、またiPS細胞で軟骨の病気を再現するなどiPS細胞の成果が相次いで報道されている。ますます期待が膨らむiPS細胞だが、iPSの技術を待っている患者はいったいどの位いるのだろうか。調べてみた。
患者については厚生労働省が患者調査というものを行っているので、これを見てみる。
平成23年(2011)患者調査の概況の推計患者数によると全国（宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除く）の医療施設で受療した推計患者数は、平成23年10月、入院が134万人、外来が726万人とされている。

また統計表13の総患者数，性・年次・主な傷病別には時系列で各傷病別の患者数が示されている。

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ここでいう総患者数とは以下のように定義されているので注意したい。
調査日現在において、継続的に医療を受けている者（調査日には医療施設を受療していない者も含む。）の数を次の算式により推計したものである。
総患者数＝入院患者数＋初診外来患者数＋再来外来患者数×平均診療間隔×調整係数(6／7）
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患者数が最も多いのは高血圧性心疾患である。そして患者数も急増している。高血圧性心疾患とは高血圧が原因で左心室の壁が肥大し心機能に障害が起こる疾患で、患者は2011年で906万人にも上る。高血圧性心疾患と比較すると患者数は少ないものの急激に増加してきているのがアルツハイマー病である。グラフでは右肩上がりの急勾配で推移している。2011年には36万人を超えているが、この勢いで増えていくとすぐに100万人を超えるだろう。骨折も増えている。高齢化社会が進展する限りこの傾向はさらに深刻化するのだろうが、一方で、糖尿病や高脂血症の患者も増加してきている。高血圧とともに生活習慣病である。2011年、糖尿病患者は270万人、高脂血症患者は188万人にも上る。
iPS細胞の活躍の場は無限にあると見ていいのだろうか。

出所：厚生労働省・平成２３年（２０１１）患者調査の概況